Großzehenballen - Hallux valgus

Bei diesem sehr häufigen Krankheitsbild ist der vordere Bereich des Fußes verbreitert und der Mittelfußknochen in Richtung Fußinnenrand verschoben, die Großzehe zeigt in Richtung der Kleinzehen. Es bilden sich schmerzhafte Schwielen innen an der Zehe, die insbesondere in Schuhen, die starke Schmerzen verursachen.
Schienen und Orthesen zur Behandlung des Hallux valgus stehen in unterschiedlichen Modellen zur Verfügung. Sie sind jedoch nicht geeignet, eine dauerhafte Korrektur zu erreichen. Ein wichtiger Punkt ist die Beratung über geeignetes Schuhwerk.
Sollten die Beschwerden dadurch nicht besser werden, ist eine Operation notwendig. Häufig werden Weichteileingriffe kombiniert mit Sägeschnitten am Knochen, eingesetzt zur optimalen und dauerhaften Korrektur der Fehlstellung. Das Operationsverfahren wird ja nach Befund individuell auf die Betroffenen abgestimmt. Häufig verwendete Operationsverfahren sind die Chevron-Osteotomie, die Basis-Osteotomie mit Weichteileingriff und die Resektionsarthroplastik.

Vor und nach der operativen Korrektur (Basis-Osteotomie) bei einem stark ausgeprägten Hallux valgus.

Operationsverfahren:

Bei der Korrektur des Hallux valgus ist zumeist eine Korrektur am Knochen notwendig. Je nach Ausprägung wird ein individuelles Vorgehen geplant. Bei moderater Fehlstellung kommt häufig die Chevron-Osteotomie zum Einsatz. Hierbei wird der Mittelfußknochen gelenknah durchtrennt und wieder an die korrekte Position verschoben und dort mithilfe spezieller Schrauben fixiert.
Bei ausgeprägten Deformitäten hat sich die knöcherne Korrektur an der Basis des Mittelfußknochens bewährt, da hierdurch ein höheres Korrekturpotential vorliegt. Auch hier kommen spezielle Implantate zum Einsatz.

Nachbehandlung:

Üblicherweise kann der operierte Fuß nach Beschwerden im Verbandsschuh belastet werden. Eine Entlastung oder gar Ruhigstellung im Gips/Cast ist nicht notwendig. Gehstützen stehen zur Verfügung, sind aber meistens nach 2 Wochen nicht mehr regelmäßig notwendig. Nach Eintreten der knöchernen Heilung (ca. 6 Wochen nach der Operation) kann bequemes Konfektionsschuhwerk getragen werden.